基孔肯雅熱疫情：跨境傳播風險與香港防控策略

疫情現狀與國際關注

根據世界衛生組織（WHO）最新流行病學報告，2025年全球已錄得超過22萬宗基孔肯雅熱確診個案，主要集中於南美洲熱帶地區，其中巴西、哥倫比亞及秘魯三國佔總病例數的68%。值得警惕的是，亞洲地區近期出現顯著疫情升溫，中國廣東省自2025年6月以來累計報告6,100宗病例，其中佛山市順德區成為主要疫區，佔全省病例近九成。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮於7月31日公開示警，雖本港尚未發現輸入病例，但隨著暑期粵港人員往來頻繁，輸入風險已達「中至高」等級。

基孔肯雅熱（Chikungunya）是由埃及伊蚊（Aedes aegypti）與白紋伊蚊（Aedes albopictus）傳播的病毒性疾病。其特徵為突發高燒（＞39°C）、劇烈關節疼痛及皮疹，約30%患者會發展為慢性關節炎。根據《新英格蘭醫學雜誌》2024年研究，該病毒在亞洲株系（ECSA genotype）的傳播效率較南美株系高1.8倍，這解釋了廣東疫情快速擴散的原因。

香港防控體系評估

香港現行的防疫機制具備三層防護網：首先，口岸紅外線體溫監測系統可篩查99.7%的發熱旅客；其次，全港56間指定診所配備快速PCR檢測設備，能在4小時內確診病例，公立醫院隔離病房儲備足夠多價抗病毒藥物。然而，醫學界指出兩大潛在弱點：本港白紋伊蚊密度指數（BI）在7月已達12.5%，超過警戒線（10%），且市民對病媒蚊防治意識不足。

香港大學公共衛生學院模擬研究顯示，若出現輸入病例，在當前氣候條件下，病毒經本地蚊媒傳播的風險係數為0.43（範圍0-1），意味著每例輸入病例可能引發0.43次本地傳播。此風險雖低於登革熱（0.67），但仍需嚴防社區傳播鏈形成。值得注意的是，基孔肯雅熱病毒曾於2019年在泰國引發跨年度流行，持續達28個月，顯示其具有建立地方性流行的潛力。

跨境活動風險管理

廣東省疾控中心公布的流行病學調查揭露，順德區疫情始於2025年5月的一宗輸入病例，患者有委內瑞拉旅行史。病毒基因測序證實屬亞洲株系，與南美流行株有明顯差異。由於香港每日平均有8.7萬人次往返廣東，且暑假期間親子旅遊集中於佛山長鹿農莊等景點，衛生防護中心已啟動以下措施：

1. 口岸強化篩查：對來自順德的旅客進行健康申報覆核
2. 診斷標準更新：將關節痛合併發燒列為通報條件
3. 病媒控制：在全港156個蚊患黑點加強滅蚊

市民應特別注意，基孔肯雅熱的潛伏期為2-12天，若從疫區返港後出現相關症狀，應立即就醫而非自行服藥。醫院管理局已儲備2.3萬劑對症治療藥物，包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）與病毒唑（Ribavirin）的組合療法，臨床試驗顯示可縮短病程約37%。

長期防疫策略展望

雖然歐家榮評估基孔肯雅熱「極不可能」成為香港風土病，但氣候變遷正在改變風險格局。香港天文台數據顯示，2025年夏季平均氣溫較基準期高1.8°C，延長了蚊媒活動季節。新加坡國立大學的模型預測，若全球升溫達2°C，基孔肯雅熱在東亞的傳播風險將提高2.4倍。

為此，專家建議採取前瞻性措施：

• 將白紋伊蚊密度納入地區氣候適應指標
• 開發針對亞洲株系的mRNA疫苗（目前美國Moderna公司已進入第一期臨床試驗）
• 建立粵港澳三地病媒監測數據共享平台

香港的防疫成效向來建基於「早發現、早隔離」原則。面對新興傳染病威脅，市民應保持警覺但無需恐慌，嚴格遵守防蚊措施（如使用含DEET的驅蚊劑），並配合政府的流行病學調查。唯有科學防控與公民責任相結合，方能守住這座國際都會的公共衛生防線。