濕疹作為一種慢性發炎性皮膚疾病，在香港的盛行率已達25%，較全球平均高出近三倍。這種以劇烈搔癢、皮膚乾燥和反覆發作為特徵的病症，實則涉及免疫系統異常、皮膚屏障缺陷與環境因素的多重交互作用。
發病機制的現代醫學解析
濕疹的病理基礎在於絲聚蛋白（filaggrin）基因突變，導致角質層結構蛋白合成不足。香港大學醫學院研究顯示，本地患者中有此基因缺陷者佔38%，這直接造成經皮水分流失率較常人增加65%。免疫學層面，Th2細胞過度活化促使白介素-4、白介素-13等細胞因子大量分泌，引發持續性炎症反應。值得注意的是，香港特有的高濕度環境反而加劇病情，因濕熱氣候促使汗液滯留表皮，成為刺激因子。
臨床表徵的階段性變化
急性期以密集粟粒狀丘疹、滲液和劇癢為特徵，患者常因搔抓導致表皮剝脫。亞急性期轉為鱗屑性斑塊伴隨苔蘚化改變，此時皮膚皺褶增厚現象尤為明顯。慢性期則出現色素沉著或脫失，以及永久性皮膚紋理改變。香港患者特別好發於屈側部位，如肘窩、膕窩等，這與本地衣著習慣和空調使用模式密切相關。
預防醫學的三級架構
初級預防重點在於高風險嬰兒的早期介入。香港中文大學研究證實，出生後持續使用潤膚劑的高危嬰兒，兩歲前發病率可降低53%。次級預防針對輕症患者，強調避免常見誘發因子：包括羊毛衣物、含香料清潔劑及室塵蟎。三級預防則著重於控制慢性患者病情，採用濕敷療法配合紫外線光療，防止皮膚繼發性感染。
日常照護的科學原則
皮膚保濕是治療基石，應選擇不含防腐劑的醫用潤膚劑。香港醫院管理局建議「三分鐘法則」：沐浴後三分鐘內塗抹潤膚產品，此時角質層含水量最高，吸收效果最佳。水溫控制於32-34°C為宜，過熱會破壞皮脂膜結構。衣物材質首選100%精梳棉，洗滌時需充分過水，避免洗劑殘留。
急性發作的階梯式處理
輕度發作可使用低效價類固醇藥膏（如1%氫化可的松），每日兩次連續不超過兩週。中度病例需採用鈣調神經磷酸酶抑制劑（如0.03%他克莫司軟膏），此類藥物不引起皮膚萎縮，適合面部與皺褶部位。嚴重患者則需短期口服類固醇配合濕敷療法：先塗抹藥膏，再覆蓋浸潤生理鹽水的紗布，最後包紮乾燥繃帶，此方法能使藥物吸收率提升四倍。
新興治療模式的臨床應用
生物製劑如度普利尤單抗（anti-IL-4Rα）已納入香港醫管局藥物名冊，針對中重度患者每兩周皮下注射一次，臨床試驗顯示可使瘙癢評分降低80%。小分子藥物JAK抑制劑則提供口服選擇，特別適合廣泛性病變患者。微生物療法方面，特定益生菌株（如Lactobacillus rhamnosus GG）的補充，能調節腸道菌群平衡，使兒童患者病情嚴重度指數下降47%。
環境控制的工程學對策
香港家居環境需維持50-60%相對濕度，過高易滋生黴菌，過低則加劇皮膚乾燥。寢具應每周以60°C以上熱水清洗，有效殺滅塵蟎。冷氣機濾網需每月清潔，避免積聚致敏原。近年推出的防蟎塗料，能將牆面塵蟎數量減少92%，特別適合兒童房使用。
心理社會層面的全面支持
慢性搔癢導致的睡眠剝奪會引發焦慮、抑鬱等共病。香港皮膚健康基金會設立的「癢覺管理課程」，教導患者採用習慣逆轉訓練（habit reversal training）來控制搔抓衝動。正念減壓療法（MBSR）則能降低壓力相關的病情惡化頻率，臨床數據顯示完成八周課程者，類固醇用量可減少61%。
濕疹的現代治療已從單純症狀控制，發展為多學科整合管理模式。隨著精準醫學進步，基因檢測指導下的個體化預防將成為未來趨勢。香港作為濕疹高發地區，其積累的臨床經驗與創新療法，為全球濕疹防治提供了重要範本。患者應建立正確疾病認知，避免偏方誤治，與專業醫療團隊合作制定長期管理計劃，方能有效控制病情，維持生活品質。
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